Cena pregleda 4000 dinara!

Pregled se mora unapred zakazati na telefon 021/522-793

Prema definiciji Svetske Zdravstvene Organizacije osteoporoza je bolest koja nastaje kao posledica smanjenja koštane mase i poremećaja građe kostiju, zbog čega kosti postaju podložne prelomima.

Danas je sve prisutna a doprinosni faktor je svakako savremeni način života i produžen životni vek.

Približno 12%  opšte populacije ima osteoporozu, pri čemu su žene znatno češće zastupljene. Procenjuje se  da je prisutna kod svake druge žene starije od 50 godina.

Sem pomenutih, predisponirajući faktori za razvoj osteoporoze su: rana menopauza (i ako je nastala nakon ginekoloških operacija), starosna dob, ženski pol, sitnija telesna konstitucija, nasleđe (bliski ženski srodnici imali prelom kosti), životne navike (pušenje, alkohol) i svakako nedovoljna fizička aktivnost.

Osteoporoza može biti i sekundarna (nastala u sklopu nekih drugih bolesti), kada prati šećernu bolest, pojačan rad štitaste žlezde, neke bolesti organa za varenje kao i određene neuropsihijatrijske bolesti, reumatoidni artritis i amenoreju (izostanak menstruacije duže od 6 meseci bilo koji uzroka).

Takođe, korišćenje određenih lekova može biti predisponirajući faktor za razvoj osteoporoze i to kortikosteroidi, heparin, lekovi protiv depresije i epilepsije.

Koštana masa se, od detinjstva pa do perioda između dvadesete i tridesete godine, neprekidno uvećava a nakon toga dolazi faza u kojoj se potepeno gubi (podjednako kod oba pola). Kod ženskih osoba postoji još jedna faza, počinje sa menopauzom, u kojoj dolazi do brzog gubitka koštane mase usled smanjenja nivoa estrogena.

Bolest simtome daje veoma kasno, odnosno kada se simptomi jave oboljenje je već u odmakloj fazi. Simptomi su povremeni bol u grudnoj ili slabinskoj kičmi (nekad izuzetno jak bol, naglo nastao može ukazivati na kompresivni prelom kičmenog pršljena) i povijenost kičmenog stuba i ramena.

Takođe, postojanje preloma vrata butne kosti, kostiju podlakta ili rebara u istoriji bolesti može ukazati na postojanje osteoporoze.

Preporuka je da se ultrazvučni pregled na osteoporozu uradi:

1. Ženama u menopauzi (prve godine po prestanku menstruacije najveći je gubitak koštane mase) sa jednim od faktora rizika.
2. Pacijentima kod kojih je na RTG snimku postavljena sumnja na osteoporozu (samo uznapredovali stadijumi se vide na rendgenu).
3. Osobama sa spontanim prelomom kosti.
4. Osobama čija se visina smanjila za 2,5 cm.
5. Pacijentima na terapiji kortikosteroidima dužoj od tri meseca.

Prvi korak koji treba da preduzmete je svakako pregled kojim ćete odrediti vašu koštanu gustinu.

Pregled se može obaviti na različitim aparatima, ali u poslednje vreme sve više je u upotrebi ultrazvučni aparat koji ne emituje štetne rendgenske zrake. Takođe, izbegavaju se lažno negativni rezultati, koji mogu nastati merenjem na DEXA aparatima, ako pacijentkinja ima degenerativne promene (promene trošenja, sveprisutne kod osoba nakon pedesete godine života) ili, na primer, kalcifikaciju trbušne aorte.

Pregled na ultrazvučnom osteodenzitometru je relatvno brz (nekoliko sekundi) i komforan (nije potrebno skidanje pacijentkinje) meri se na petnoj kosti. Pored pomenutih prednosti, ultrazvučno određivanje nivoa osteoporoze  ima sve značajnije mesto i zbog niske cene pregleda.

Međutim, u slučajevima jako izražene osteoporoze (dokazane na ultrazvučnom osteodenzitometru) koja je praćena prelomom vrši se i DEXA verifikacija.

Kada završimo merenje i postavimo dijagnozu, dalje lečenje zavisi od nivoa razređenja koštanih struktura (osteopenija ili osteoporoza). Ukoliko je razređenje manje vršimo supstituciju kalcijuma i D vitamina (kada birate preparate kalcijuma gledajte da su u kombinaciji sa prirodnim D vitaminom-neophodan za resorpciju kalcijuma iz digestivnog trakta).

Ukoliko je smanjenje koštane mase veliko lečenje je medikamentozno, najčešće lekovima iz grupe bisfosfonata  u kombinaciji sa kalcijumom i D vitaminom (neki bisfosfonati u sebi već sadrže D vitamin). Svaki porast koštane gustine od 5% dvostruko smanjuje mogućnost nastaka koštanog preloma. Naravno, uz sve pomenuto podrazumeva se i pravilna isharana u kojoj će dominirati namirnice bogate kalcijumom i biljnim estrogenima (tofu , proizvodi od soje).

Od fizikalnih procedura primenjuju se elektromagnetno polje i interferentne struje, a u cilju povećanog ulaganja kalcijuma u kost. Takođe, koriste se podvodna i ručna masaža.

Od svega pobrojanog posebno se izdvaja fizička aktivnost koja smanjuje gubitak koštane mase.

Program vežbi treba sprovoditi pod kontrolom lekara fizijatra i fizioterapeuta po tačno određenim pravilima.

Kod već postojeće osteoporoze počinje se sa vežbama manjeg intenziteta, a da bi se benefit održao, vežbe se moraju izvoditi kontinuirano i sa progresivnim porastom opterećenja. Samo vežbe sa opterećenjem povećaju gustinu kosti. Takođe, veoma je značajno da se vežbaju mišići ekstenzori trupa, dok je strogo zabranjeno jačanje grupe fleksora (doprinose naglašavanju već postojećeg deformiteta kičme).

Znači, danas vodite računa o mišićima da ne biste sutra brinuli o kostima.